영업허가(신고)증 분실사유서

업 종		업 소 명
대표자		주민등록번호
소재지
연락처	☎ HP)
분실사유	□ 관 리 소 홀 □ 훼손으로 버림 □ 기 타( ) ※ 영업허가(신고)번호[알고 있는 경우에 기록] :
상기와 같이 영업허가(신고)증을 분실하였기에 분실 사유서를 제출합니다.

년     월      일

업소 대표자 :                 (인)

시장 귀하